[메디게이트뉴스 조운 기자] 韓国の看護病院のベッドの40％が不要な長期入院に使われているという事実によって、健康保険金の浪費の問題が提起されています。

5日、健康研究所の定期刊行物「ISSUE&VIEW」の「看護病院の現状と課題」で、健康保険研究所のイム・ミンギョン副研究員とキム・ソンジェ研究員が発表した。保険研究。

 

報告書によると、韓国の看護病院の数は 1,464 で、医療機関の総数 71,231 の 2.1% ですが、ベッド数は 276,513 で、韓国の総数 722,313 のベッドの 40% 近くです。 医療機関。

このように、韓国の高齢者 1,000 人当たりの介護病床数は 36 であり、OECD 加盟国の中で高齢者人口当たりの病床数が最も多い国であり、チェコの 10 床、日本の 9 床と並んでいます。 ほとんどの国は病院のベッドではなく施設として介護ベッドを提供していますが、韓国は介護施設よりも介護病院のベッドがはるかに多いのが特徴です。

健康保険研究所は、介護病院と介護施設の重複機能の問題を指摘する。 これは、介護病院は医療法上、医療及び介護を行う施設として指定されており、介護サービスを主たる目的とする介護施設と機能が重複しているためです。

研究者は「介護施設は要介護度を満たしていないと入所できず、入所には別途資格がないため、誰でも自由に利用できる。要介護度が低い、入所資格があっても、介護施設の医療機能が弱いなどの不満から、医療ではなく介護目的で利用するケースもある」と説明した。

研究者は、介護病院と介護施設の機能が重複している理由として、政府の政策の失敗を挙げた。

実際、政府は介護保険制度の開始前から、長期療養の需要に対応するため、保険病療養病院の設置条件を緩和するなどの政策により、介護病院の設置を奨励してきた。タームケア。

研究者は次のように述べています。 資源の非効率的な使用は、公的保険制度の持続可能性を脅かします。」

品質の低さも問題でした。 看護病院における入院患者の適正評価の結果、全看護病院の11％（145）が「高」（グレード1）の評価結果、32％の事業所が「低」（グレード4、5）の評価結果を得た。それぞれ。 、291,154匹の犬が登場しました。

また、介護病院の最大の課題である「看護」が解決されていないことから、介護病院の介護士はほとんどが民間契約であり、その3割が無資格の外国人介護士であると推計されています。

その結果、政府は、滞在期間に基づくスライディング スケールの病院料金システム、コミュニティ接続料金、入院患者退院システム、医師と看護師の数に応じた入院料金の差別化、患者の安全管理コスト、患者の安全管理コストの削減などの政策を導入しました。複数入院費用。 個室運営。

しかし、地形の受容性と現実的な状況を考慮すると、現在適用されている基準は、看護病院の慢性的な問題を解決するには不十分であることが指摘されました。

研究者は、「介護病院の問題を解決するには、医療提供システムの観点からのアプローチが必要であり、これは、介護保険システムの開発と成熟と、統合された医療サービスの拡大と実装によってのみ可能になります。お手入れ。 コミュニティの中で。 これは短期間で達成することは容易ではありません。経験を蓄積し、さまざまな利害関係者間の議論を通じて合意を見つける必要があるため、長期的な視点で対策を準備する必要があります。

研究者は、「政府は革新的な支払いシステムのパイロットプロジェクトや医療サービスの価格システムの改革など、従来の視点から逸脱した実験的なアプリケーションを計画しているため、看護を対象としたさまざまな試みを期待しています. 病院。 » .