「正規の薬剤師」「薬歴の共有」…薬の副作用を管理する先進国

使用された薬の数は、必ずしもすべてが患者にとって不適切であることを意味するわけではありません。 しかし、明らかなことは、同時に服用する薬物の数が多いということは、複雑な慢性疾患があることを意味し、薬物相互作用の可能性も高まるということです。

世界中の医療専門家は多剤使用の問題を認識しており、政府レベルで積極的に管理しています。 一方、韓国は少数の市民にしか多剤管理サービスを提供していません。 政府は、システムと構造の限界のため、彼女を助けることはできないと言います.

政府が言うように、法が変わるまでは多剤管理に反対するものはなく、医療体制の改善よりも個々の医師の努力に任せるべきでしょうか。 このようではありません。 日本、台湾、オーストラリア、英国、オランダなど、多くの国で多剤併用管理がすでに実施されています。 政府が介入すれば、複数の薬物管理が可能です。

◇高齢化が進む日本、「常駐薬剤師」による質の高い多剤管理
2012 年に高齢者が総人口の 23% を占め、超高齢社会に入った日本の場合、薬剤師はさまざまな形態の多剤管理サービスの実施に積極的に活用されています。

健保審査評価機構の高齢者における多剤使用管理基準の設定に関する研究によると、日本における薬剤師による代表的な多剤併用管理体制は、一般薬局・薬剤師体制である。 調剤薬局と薬剤師が一体となり、患者さんの服薬情報を一元化するシステムで、患者さんが複数の医療機関で診療を受ける場合でも、患者さんが指定した1つの薬局と1人の薬剤師で薬を受け取ります。

調剤薬局と薬剤師が一体となっているため、患者さんは処方せん薬を含めたすべての薬を総合的に管理することができます。 薬剤師は、患者さんの過去の副作用情報やアレルギー情報を一元管理し、いつでも健康管理のアドバイスを受けられるようにしています。

日本政府は、質の高い総合薬剤師のサービスを提供するために一定の条件を満たした者に正規薬剤師の資格を限定し、サービスを提供する正規薬剤師には別途手当を支給しています。

2008年に発表された日本の研究によると、重複する薬と禁忌薬の同時管理、服薬方法の薬の管理、薬の保管など、薬剤師の服薬と服薬管理のアドバイスに従って、廃棄された薬の費用はさまざまでした。約475億円(5200億ウォン)から424億円(約4700億ウォン)に。

◇国民健康保険台湾はデジタルシステムを積極的に活用
韓国のように全国民が健康保険に加入している台湾の場合、2015年から健康保険医療情報クラウドシステムを多剤管理に活用しています。 台湾では、個人の医療情報が埋め込まれたICチップを搭載した国民健康保険証を医療や投薬を受ける際に使用する必要があります。 患者が保険証を挿入すると、医師や薬剤師は、薬歴、外来診療記録、検査記録と結果、手術記録などの最近の医療情報を15秒で検索できます。

そこで、健康保険診療情報クラウドシステムは、医療機関や地域の薬局で積極的に活用されています。 医師や薬剤師は、このシステムを通じて患者の最近の投薬や検査結果を知ることができ、ケアの継続性とケアの質を向上させます。

健保医療情報クラウドシステムを利用してから、1日100万件の健保受診者の診療・薬の受診の89.1%が受診し、重複服薬日数も2015年以前の半分以下に減少しました。

◇英国は慢性疾患患者の投薬管理により注意を払う
国民健康保険 (NHS) を運営する英国では、医薬品利用審査サービス (MUR) を通じて投薬管理を実施しています。 処方薬に加えて、MUR は、副作用や薬物相互作用を防ぐために、市販薬、代替医療、オンラインで購入した薬など、患者が服用したすべての薬と薬を記録します。

英国では、地域の薬剤師が MUR を使用して、複数の薬を服用するリスクが高い患者を管理しています。 薬剤師は、2種類以上の薬を服用している患者さんやリスクの高い薬を服用している患者さんなど、副作用の可能性のある薬を服用していないか、不要な薬を服用していないか、服用しなくなった薬がないかなどを確認します。 頂点で

特に、高血圧、2 型糖尿病、喘息、COPD などの慢性疾患を患っている患者、または抗血小板薬や抗凝固療法を受けている患者は、新しい処方箋を発行する際に薬物相互作用のリスクがないかどうか、どのような予防策を講じるべきかを知ることができます。 ドラッグサービス、NMS)。 政府は、薬剤師の多剤併用管理業務に対して 20~28 保健ポンド (39,000~43,000 ウォン) を支払っています。

大韓薬業協会のアン・ファヨン地域薬務課長(薬剤師)は「韓国が非常に古い社会に突入しようとしており、ますます多くの人が多剤管理を必要としている」と述べた。 安院長は、「薬を飲めば飲むほど、間違った薬を服用する可能性が高くなり、最終的に別の病気を引き起こし、個人の健康だけでなく、国民健康保険にも損害を与える可能性がある」と述べた。 政府はこのことを認識すべきです。 、” 彼は言った。

Noya Tadashi

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