日本人間ドック学会が血圧基準緩和を発表…国内医療界から猛反対

年齢や性別の違いを反映しない標準化された基準に従って薬を服用するという「問題」

一人ひとりの体質、体型、気質に応じたオーダーメイドの東洋医療を積極的に推進していかなければなりません。

今年、日本人間ドック学会などが血圧や血中コレステロールの正常範囲を大幅に緩和するなど健康診断の正常範囲の基準値を発表し、日本の医療現場に混乱が生じている。 この基準が医療現場に適用されれば、血圧やコレステロールなどに関連した医療費が年間２兆円（２０兆ウォン）以上削減される見通しだ。

特に血圧は正常範囲の「130mmHg～85mmHg」から「147mmHg～94mmHg」と大幅に低下しており、LDLコレステロール（mg/dl）は現在120～139の正常範囲内に収まっています。男と女。 新しい基準では、正常範囲は男性で最大178、45～64歳の女性で183、65歳以上で190となっている。

このため、新基準が適用されると、これまでに高血圧と診断された人の数が正常とみなされ、患者が服薬や通院を中止するなど、医療現場に混乱が生じている。

日本の医療界では新基準に対する不満の声が強い。 日本医師会の今村聡副会長は「多くの国民に誤解を与え、医療現場に混乱を与えている」と新基準の推進にいち早く取り組み、日本高血圧動脈硬化学会も次のように述べた。 「これが公衆衛生に悪影響を及ぼすかどうかはわかりません。」 » 彼らはそれを「危険な行為」として批判している。

しかし、新基準を発表した日本人間ドック学会は「年齢とともに血圧やコレステロールは自然に増加するが、現行の基準は年齢差や性別の違いを全く反映していないため、新たな基準が必要だ」としている。 » 彼らはさらに次のように付け加えた。「新しい基準は直ちに必要です。 » 「適用対象外であり、今後の活用方法については詳細に検討してまいります。 »

この高血圧基準に関して、韓国では多くの問題が存在する。 実は、十数年前から東洋医学の研究と普及をしながら、高血圧治療薬の副作用や社会情勢の悪さを厳しく批判してきたソン・ジェグァン院長（韓国漢方医院、東洋医学高血圧研究会会長）も、高血圧の治療をテーマに、昨年MBN-TV「金の卵」に出演。 「血圧の薬は飲まなくてもいい」という発言が話題になっています。

この日、善院長は「血圧の標準値は1900年代初頭に160～100mmHgと定められたが、1974年に140～90mmHg、2003年に120～80mmHgに変更された。現在は『血圧の基準』がある」と述べた。世界で約10億人が高血圧に苦しんでおり、韓国でも1000万人が血圧の薬を服用する時代に入った」と述べた。 「しかし、最近、六郎博士のような研究結果が次々と発表されています。大阪大学のハマ教授は、血圧が180～110mmHgの場合には、非薬物療法を推奨しています。」血圧については、6か月間は血圧の薬の服用を控え、血圧の推移を観察し、自然な治療で克服することが最善です」と強調した。

ソン・ジェグァン院長は「もちろん、血圧の薬を服用しなければならない患者もいるなど、血圧には個人差があることを念頭に置かなければならない」と述べた。 老化が進むと血管の弾力性や心拍数が低下します。 血圧をコントロールする能力が低下すると当然血圧は上昇しますが、血圧は過労やストレス、緊張などの日常生活の状況によって個人差があるため、絶対値を設定して動脈高血圧を判断することは困難です。 血圧を低下させ、無条件に高血圧の治療薬の服用を推奨します。 「ある」などと日本人間ドック学会と一致する主張をした。 »

特にソン・ジェグァン監督は放送中、血圧治療薬の副作用についても強調した。

ソン院長は、「高血圧薬を短期間服用して高血圧が治るなら問題はないが、生涯飲み続けなければならない高血圧薬であるため、数百種類の副作用が発生する。 「実際、米国での研究では、血圧の薬を服用している人は余命が短いことが示されています。 この報告に加えて、米国心臓病学会は、血圧の薬を服用している人の余命は60％短縮すると報告した。 降圧薬を服用していない人に比べて心臓発作のリスクが増加しており、降圧薬（抗昇圧薬）の長期使用が認知症のリスクを高めるという日本からの研究結果も発表されています。 彼は言った。

さらに、ソン所長は「米国連邦政府の資金提供を受けて、『ALLHAT』と呼ばれる史上最大規模の臨床研究プロジェクトが8年間にわたり3万4000人、630の病院を対象に実施され、研究の最終結果が『ジャーナル”。 「この研究では、利尿薬は最も古くて安価な薬であり、副作用が最も少なく、心臓発作や脳卒中を減らすのにどの新薬よりも効果的であり、多くの点で新薬を上回っていることが判明しました。」防止。 「医師らの手術と非協力のせいで、この重要な科学データはわずか２年で役に立たなくなってしまった」と同氏は語った。

この結果によると、「利尿剤」は１日当たり９ウォンしかかからず、１０年間毎日服用しても３万９０００ウォン程度にしかならない。 しかし、カルシウムブロッカー「ノルバスク」は200倍以上の値段がします。 したがって、医師が高血圧の治療にノルバスクではなく利尿薬を主に処方した場合、英国は年間5億ドル以上、米国は10億ドル、韓国は1兆ウォンを医療保険に費やすことになる。 ５０００億ウォン以上の節約が可能と試算されている。

急速な高齢化社会への突入により高齢者患者数が急増し、医療費の急増により医療保険財政が深刻な危機に瀕している韓国の現状を考えると、慢性疾患の文脈では、高血圧の基準緩和をめぐる日本での論争は大きな意味を持つ。

実際、米国の血圧測定に関する推奨事項には、「世界的な傾向に合わせて、3 歳以上のすべての子供は集団血圧検査を受けることをお勧めします。」という文言も含まれています。 。 » 正常血圧、日本人間ドック学会。 新ガイドラインは、血圧の薬を飲むかどうかの判断が個人差を認めず、決められた基準だけで決められている現状を切り取ったものといえるだろう。

特に、慢性疾患の治療に競争力のある東洋医学が発展した韓国では、統一された基準に従って高血圧の薬を生涯飲み続けるのではなく、高血圧の治療と並行して生活習慣を調整することが推奨されています。東洋医学で。 一人ひとりの体質、体型、気質に合わせた圧力。 改善が並行して行われれば、人々の生活の質の向上や健康保険財政の安定化などの副作用が得られる可能性があります。