[메디게이트뉴스 조운 기자] 肥満は個人のせいと見なすことができますか? コロナ19による社会的距離の強化により、一人で食べる、食べ物を届けるなどの食文化が変化したため、韓国では活動が減少し、肥満が急速に増加しています. 実際、韓国疾病管理予防センターによると、韓国の有酸素運動率は 2019 年の 47.8% から 2020 年には 45.6% に増加し、成人の肥満率は 33.8% から 4.5%p 増加しました。 2019 年に 2020 年には 38.3% に。

専門家は、肥満を個人の問題として完全に扱うことはできないと指摘し、すべての部門が協力して肥満を助長する環境を改善するよう主張しています。


26日、保健福祉部と韓国健康増進研究院が主催した「第4回未来健康戦略フォーラム」で「肥満の責任は誰にあるのか? 「持続可能な肥満の予防と管理に向けた共同の取り組み」をテーマにディスカッションが行われました。



韓国の肥満率急上昇…多省庁の協力は肥満予防に集中すべき

 

この日、江北サムスン病院のカン・ジェホン家庭医学教授は、「韓国ではCOVID-19以来、肥満率が急速に上昇している。 性別では、男性の肥満率は 2 人に 1 人に近いレベルに達しています。 さらに、女性の肥満率は、過去 20 年間ほぼ一定のままでしたが、2%p を超える急激な増加という悲惨な状況にあります。

カン教授の発表によると、韓国の肥満の特異性は、世帯収入が低いほど肥満の有病率が高く、小学生、中学生、高校生の間で過体重と肥満が急激に増加するというものでした。


彼は「もちろん、韓国の肥満率は欧米に比べて高くないと思うかもしれないが、今はそれほど安心している場合ではない. 実際、肥満の増加率は、肥満自体の率よりもはるかに高いです。 さらに、子供の肥満が成人の肥満の80％以上につながることを示す疫学的研究があります。 韓国の小児・思春期の肥満問題は、今後10～20年で成人の肥満率を上昇させる可能性が非常に高いので、そろそろ歯止めをかけるべき時期だと思います。


その結果、厚生省も 2005 年から 3 回肥満管理計画を策定したが、あまり推進されなかった。

 

カン・ジェホン教授は「今こそ第2次総合計画を準備する時だ。 2 番目の世界的な対策の基本原則は、肥満は個人の問題ではなく、集団ベースの介入として取り組むべきだということです。 個人の怠惰や個人の努力のせいにして肥満を解消するのは難しいと思います。 したがって、コミュニティや政府レベルで人口ベースの介入に焦点を当てることも、費用対効果に優れています。

したがって、このフォーラムのタイトルも「肥満の責任は誰にあるのか」と定義されています。 」と述べ、肥満を個人のせいにするのではなく、国家レベルで肥満の原因となる環境を排除し、健康的な環境を構築することに焦点を当てるべきであることを示唆している.

実際、日本では健康診断の結果を生活習慣の改善に役立てるために健康ポイントを付与し、商品やスポーツクラブのバウチャーと交換できるようにする「ヘルスポイント」の名の下に、年間430ユーロの支払いなどの健康インセンティブを提供しています。

カン・ジェホン教授は、「すでに肥満になった人の治療と管理だけに集中するのではなく、予防に集中すべきだと思う。 第1次計画で細分化された各省庁の事業をまとめ、有機的に相乗効果を生み出さなければならない」と強調した。

これにより、第2次肥満管理国家総合対策 ▲肥満予防のための健康的な生活習慣の強化 ▲ターゲットごとにパーソナライズされた肥満管理サービスの提供 ▲肥満の予防と貧困層の肥満管理の強化 ▲官民パートナーシップの確立と統合による推進戦略の定義ガバナンス ▲肥満政策は、予防のためのライフスタイルの改善、肥満の予防と管理のための環境の作成、病的肥満治療サービスの提供、科学的証拠とインフラの確立などの分野で実施されます。

肥満、それを個人の責任に帰する傾向… 国レベルで、私たちは注意を払い、環境を改善しなければなりません

高大安岩病院家庭医学科のハン・ビョンドク教授は、「肥満患者を治療するときは、体育施設とおいしい食事を提供しなければならない。 高血圧や糖尿病など、さまざまな患者さんにとって生活習慣の改善は治療の第一原則ですが、私は生活習慣を改善しないことを責めません。 すぐに薬物治療を開始し、国で助けてください。 しかし、肥満患者はしばしば自分自身に責任を取るよう求めます。

彼は次のように述べています。 しかし、臨床現場で患者教育を提供することは困難です。 一人増えるだけで病院の利益につながるからだ」と医療現場の問題点を指摘した。

「体に良くない食べ物は簡単に手に入れることができます。 低所得者は、自分の体が悪化していることを知っていても、簡単にアクセスできるため、食べざるを得ない環境にいることに気づきます。 食べないと死ぬから。 これは、健康的なライフスタイルを送りながら体重を減らす必要がある状況であるため、積極的な支援が必要です. しかし、患者はしばしば自分自身に罪悪感を感じます。

彼は次のように述べています。 彼らが再び健康な生活を送ることができるように積極的に制度を改善することで彼らを助ける必要があり、そのためには彼らが肥満から抜け出すことができる環境を作るための国家レベルでの支援が必要です.

仁済（インジェ）大学公衆衛生大学院のソン・チャンウ教授は「肥満の根本原因はエネルギー摂取量とエネルギー消費量のアンバランスにあると言える。 実際、交通機関の発達と都市化による脂肪と糖の消費量の増加、および身体活動の減少は、これに起因する可能性があります。 「いいえ」と彼は説明した。

これに対し、WHOは、低所得者がスポーツ施設を利用するための公的支援の必要性に言及し、都市計画と肥満を結び付けて、見知らぬ人に活動的な環境を作り出す試みが行われてきました.

Sohn 教授は次のように述べています。 改善するための努力がなされてきた」と彼は言った。

これを受けて政府は、砂糖税、酒税、学校での果糖飲料の販売禁止などの対策を提案し、国レベルでの肥満防止環境を整えるための健康に配慮した環境設計を計画している。

肥満、常習的な側面の存在… 精神的問題、生物学的問題、社会的問題に対処する必要があります

明知病院精神科のハン・チャンウ教授は、肥満は「依存症」であるため、肥満の治療と食事療法が難しいと主張し、肥満に対する「医学的精神保健」のアプローチが必要だと主張した.

ハン教授は、「コロナ19以降、20歳以上の成人男女の10人に4人が体重が3kg増加しました。 ダイエットが失敗する理由は、肥満が単に食生活や生活習慣の問題として取り組まれているからです」と彼は説明しました。

ハン教授は、「依存症とは、快楽ホルモンであるドーパミンが過剰に活性化され、分解された状態を指します。 他の中毒性疾患と同様に、肥満も中毒性のメカニズムを示します。

実際、依存症の特徴は ▲ 物質や活動への執着と渇望 ▲ 耐性の増加 ▲ 刺激がなくなると現れる離脱現象 ▲ それにもかかわらず、禁煙できず、肥満患者は同様の食事特性を持っています。 見えた

そのため、ハン・チャンウ教授は「依存症の観点から肥満を見て、依存症対策レベルの対策を準備する必要がある」と宣言した。

ハン教授は、「薬物治療の大原則は『できることをする』ことです。 依存症治療はさまざまな分野で連携しています。 肥満の治療も同様です。 食事療法、運動療法、薬物療法など、さまざまな治療法を使用する必要があります」と彼は言いました。

さらに、「肥満も依存症であることを認識し、依存症の特徴を認識しなければなりません。 肥満の問題は、食事のコントロールができなくなったために解決できないということ、肥満の常習性を心理的に認識していること、患者自身が肥満の原因をよく理解した上で治療を受ける必要があることを強調した。

最後に、「何より食文化の社会対策が急​​務。 カロリーが豊富な世界では、真の食生活の変化が重要であり、アクセシブルな職場、学校、および家庭では、肥満の中毒性の側面を認識する必要があります。