[메디게이트뉴스 박민식 기자] ユン・ソクヨル政権がヘルスケアの財政力を確保するために大規模な支出構造改革を推し進める中、医療関係者や市民団体は政府が政府の補助金比率を満たしていないと批判している。

31保健医療界によると、政府は最近、文在寅（ムン・ジェイン）政権の「文在寅（ムン・ジェイン）」と呼ばれる健康保険の適用範囲を強化する政策の見直しに焦点を当て、健康保険財政の持続可能性を確保するための取り組みを開始した。ジェインケア」。

国民健康保険の医療費は、2011年の46兆ウォンから2021年には95.5兆ウォンへと、10年間で2倍以上になった。高齢化が急速に進んでいることを考えると、100兆ウォンに達するのは時間の問題だ。

しかし、2023 年には、健康保険の負担率が 1.49% まで上昇し、過去最低水準になると予想されています。 厚生省は「物価上昇による国民の保険料負担能力を考慮して、保険料の値上げ案をまとめた」と明らかにした。

政府は「医療保険税制改革推進協議会」を立ち上げ、歳出構造改革に着手…医療の「削減」に懸念

第一に、政府は健康保険の資金調達の効率化に力を入れています。 まず23日、厚生省、国民健康保険組合、健康保険審査評価院で構成する「必須医療の拡大に向けた健康保険財政改革推進協議会」が発足した。

特に、ムーンケア推進の過程で利用が増えた脳・脳血管MRI、腹部超音波・下部尿路などの部位に重点を置いて推進する方針だ。 また、過剰な医療費の利用、健康保険資格の詐取、外国人扶養制度の悪用など、支出構造の改革に取り組んでいます。

政府の決定は、先月末、会計検査院が「健康保険の財務管理状況」の監査結果を通じて、償還要素と過大な損害賠償の不十分な見直しの問題を提起したことで、加速している。

監査院は、監査報告書を通じて、上腹部と脳のMRIなど5つの超音波のサンプル検査を実施しました。 その結果、1,606億ウォンの給与基準違反の疑いがある場合、調整なしで審査が完了しました。 しかし、彼は、政府が以前に設定された補償額を調整しなかったことを指摘した.

その結果、監査委員会は、現在のサービス料金体系から一括支払いシステムへの移行の必要性を示唆しました。 しかし、新たな決済システムの導入は容易ではないため、政府はまず歳出構造改革の方向に舵を切った。

医療界は、この過程で現在よりも削減が増えるのではないかと懸念している。 実際、政府は、健康保険の支出改革を通じて、必須の医療に投資するための資金を調達すると発表しました。

大韓医師会の広報担当パク・スヒョン氏は、「健康の一部を取り除いて、必要不可欠な医療に費やすのは意味がない」とし、「パイ」自体の数を増やすべきだと指摘した。すべての医療部門が低料金を支払っている状況です。」

国庫の支援拡大のカギは… 医療現場「有料化と必要不可欠な医療保障の実現」・NGO「所得再分配の効果」

最終的に、健康保険の資金調達のパイ自体を成長させる鍵は、政府が医療資金に対する公的支援を拡大するかどうかです。 政府が7月末に発表した120の国家課題には、医療保険支出の効率化と医療保険に対する政府支援の拡大が含まれていましたが、これが実現するかどうかは保証できません。

現行の健康保険法と健康増進法によると、政府は今年の保険料収入見込みの 20% に相当する金額を提供する必要があります。 しかし、2007 年以降、政府はこの基準を満たさない金額のみをカバーしています。

また、現在の国庫補助金制度は一時的な廃止措置であり、今年中に終了する可能性が懸念されています。 このままでは来年から政府の国庫補助義務がなくなる。

医学界と市民団体は、政府が助成金制度を廃止し、納税義務を適切に果たすべきであることに同意しています。

パク・スヒョン報道官は「政府自体が見積もりを低く設定している。現在の国の支援は、期待される収入額に基づいているためだ。それでも、その比率を満たしていない」と述べ、実際の支援比率は14%に過ぎない.

「これで総財源を増やして、全体として異常に低い数字を増やしていく必要があります。 同時に、患者数が少なく患者数を増やすだけではインフラの整備が難しいエッセンシャル医療分野への個別支援も欠かせません。

「最近亡くなった水原の母娘3人の場合、収入が少ないにもかかわらず、最低額を上回る1万6000ウォンを支払った。 これは定率ではなく固定率であるため、健康保険料の逆進ではなく、累進課税を通じて国庫の支援を拡大する必要があります」と彼は述べた. 「日本とフランスの国庫支援率は40～50％程度だが、少なくとも30％まで引き上げる必要がある」と語った。

政府は、医療団体や市民団体からの要請に応えて、公的資金による支援の拡大を積極的に推進する意向を再確認した。

厚生省の関係者は「現在、国会には国庫支援関連の法案が４本ある。 9月の通常国会から本格的に議論を始める」と話した。